今回は、母乳栄養とビタミンDについてお話ししたいと思います。

私たちが摂取するビタミンには様々な種類、働きがありますが、ビタミンDは、骨の成長に必要なのはもちろん、多様な免疫作用があり、アレルギー疾患を予防する働きがあると考えられています。

ビタミンDは、食事からと紫外線により皮膚で合成されることで得られます。

栄養摂取が不足していた時代には、ビタミンD不足から、日光浴が推奨されていましたが、母子手帳からも、日光浴を勧める記載が消え、外気浴を勧める記載のみになりました。近年では、食事でのビタミンD摂取が可能になったこと、紫外線の有害性が叫ばれるようになったためです。現在は、生後1ヶ月頃から、庭やベランダで外の空気に触れることが推奨されています。

家の中にいても、日光に当たっているからいいのではないかと考えると思いますが、紫外線のUVBがビタミンDを合成するため、UVカットをするガラスではUVBは通過しないので、外に出て日陰で過ごすなど、多少の紫外線にあたることが必要になります。

また、紫外線の量は、季節や地域によっても違ってきますので、外気浴が推奨される時間は違ってきます。

赤ちゃんに必要な、ビタミンDは5μgですが、その量を生成するのに必要な日光照射時間は、７月の札幌で昼間は5分程、東京で3.5分、那覇だと3分。12月の札幌で80分、東京で22分、那覇では10分程になります。

だいぶ違いますね。

気候の良い季節だと、お散歩に出かけて、散歩をする中で日光を浴びたり、日陰で30分程過ごしたり、夏場だと、ベランダやお庭で少し日光浴をする程度で十分です。環境省のHPに詳しく紫外線との関係が記載されています。参考にしてみてください。

次に、食事からのビタミンD摂取ですが、皆さんは、普段気にしてビタミンDを摂取していますか？私の答えはNOです。ある調査では、妊娠後期の女性の血清ビタミンD濃度を測定し、その半数がビタミンD欠乏であったとの調査結果が出ていました。妊娠中のビタミンDは、子供にも影響することが報告されており、積極的に摂取し、適度な外気浴を行うことがお勧めです。

1日の必要摂取量は

・妊婦：7.0μg/日

・授乳婦：8.0μg/日

・成人の上限量は100μg/日

・0～11ヶ月児：5μg/日

・1～2歳児：2μg/日

・子供の上限量は25μg/日

ビタミンDは脂溶性のビタミンで、体内に貯蓄しますので、過剰摂取が続くと、様々な弊害がありますので、過剰摂取にも注意が必要です。

また、母乳中のビタミンDは、母親の摂取するビタミンDの量で変わってきます。母親が必要量を摂取し、必要な外気浴を行うことで、ビタミンDの不足を招くことはありませんが、食事で不足していると思う場合は、サプリメントや最近では液体のビタミンDも販売されています。直接、赤ちゃんに飲ませたり、乳頭に塗って授乳をしたりすることで、赤ちゃんでも摂取できるものもあります。私も、研修会でサンプルをいただきましたが、飲み物に入れて、ビタミンDを摂取するようになりました。

ビタミンDは、魚やキノコ類に多く含まれていて、授乳中に必要な量を摂取するためには、鮭だと1切れの1/3程度、サンマだと半分、生椎茸だと1個、エリンギ1本ほどです。

お味噌汁にキノコ類を入れてみたり、ご飯にしらす干しをかけて食べたり、少しの工夫でも摂取できそうですね。